Nódulos na Tireoide

Os nódulos na tireoide são uma condição bastante comum que afeta muitas pessoas, principalmente mulheres. Geralmente, esses nódulos são benignos e não causam problemas, mas em alguns casos podem ser cancerosos. Como médico especialista em endocrinologia, gostaria de compartilhar informações importantes sobre nódulos tireoidianos, incluindo causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.

O que são nódulos tireoidianos?

Os nódulos na tireoide são crescimentos anormais que se formam na glândula tireoide, essa é uma glândula endócrina em forma de borboleta localizada na parte anterior do pescoço, responsável por produzir hormônios que regulam o metabolismo do corpo, controlando a temperatura, o peso e a energia. 

Os nódulos tireoidianos podem ser pequenos, do tamanho de uma ervilha, ou grandes o suficiente para serem vistos ou sentidos. Eles podem crescer dentro da tireoide ou na superfície.

Causas dos nódulos tireoidianos

A causa exata dos nódulos tireoidianos ainda é desconhecida, mas alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-los. Estes incluem:

• Gênero: As mulheres são mais propensas a desenvolver nódulos tireoidianos do que os homens;
• Idade: O risco de desenvolver nódulos tireoidianos aumenta com a idade;
• Histórico familiar: Pessoas com histórico familiar de nódulos tireoidianos ou câncer de tireoide têm maior risco de desenvolver nódulos;
• Deficiência de iodo: A deficiência de iodo é uma causa comum de nódulos tireoidianos em todo o mundo, embora seja rara nos países desenvolvidos;
• Exposição à radiação: A exposição à radiação na infância ou adolescência aumenta o risco de desenvolver nódulos tireoidianos.

Sintomas dos nódulos tireoidianos

Geralmente, os nódulos tireoidianos não causam sintomas, sendo descobertos por acaso durante um exame físico ou de imagem da tireoide. No entanto, em alguns casos, os nódulos podem causar sintomas, incluindo:

• Inchaço ou caroço no pescoço;
• Rouquidão;
• Dificuldade para engolir;
• Sensação de aperto na garganta;
• Dor no pescoço;
• Dificuldade para respirar.

Diagnóstico dos nódulos tireoidianos

Se um médico suspeita de um nódulo tireoidiano, ele ou ela pode realizar uma série de testes para determinar o tamanho, a localização e o tipo de nódulo. Estes incluem:

• Exame físico: O médico examina a tireoide e o pescoço em busca de nódulos, inchaços ou anormalidades;
• Ultrassonografia da tireoide: Um exame de imagem não invasivo que utiliza ondas sonoras para criar uma imagem da tireoide;
• Biópsia da tireoide: Um procedimento em que uma pequena amostra de tecido é retirada do nódulo.

Tratamento

O tratamento para nódulos na tireoide pode variar dependendo do tamanho, da localização e do tipo de nódulo. Geralmente, os nódulos são benignos e não requerem tratamento, mas em alguns casos, pode ser necessário um tratamento mais agressivo.

Ablação de Tireoide

A ablação de tireoide por radiofrequência (ARF) é um tratamento minimamente invasivo para nódulos na tireoide que envolve o uso de energia de radiofrequência para destruir as células do nódulo. Esse procedimento é realizado por um médico especialista em endocrinologia ou radiologia intervencionista.

Durante o procedimento, o médico utiliza um guia de ultrassom para guiar uma agulha especial até o nódulo da tireoide. A agulha emite ondas de energia de radiofrequência que aquecem e destroem as células do nódulo. O calor das ondas de energia também causa a coagulação dos vasos sanguíneos que alimentam o nódulo, diminuindo ainda mais o seu tamanho.

Nem todos os pacientes são candidatos à ARF, o médico avaliará cuidadosamente as características do nódulo, a localização e a relação com as estruturas próximas antes de recomendar como tratamento. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) para avaliar o tipo de células presentes no nódulo antes de recomendar a ARF.

Observação cuidadosa

Se o nódulo na tireoide é pequeno e não apresenta sintomas, o médico pode recomendar apenas uma observação cuidadosa com exames de acompanhamento regulares para monitorar o tamanho do nódulo e detectar quaisquer mudanças.

Hormônio da tireoide

Se o nódulo na tireoide está causando hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônio da tireoide), o médico pode prescrever hormônio da tireoide para corrigir a deficiência e diminuir o tamanho do nódulo.

Aspiração com agulha fina

A aspiração com agulha fina é um procedimento realizado para remover uma pequena amostra de células do nódulo da tireoide para análise laboratorial. Esse exame é chamado de punção aspirativa com agulha fina (PAAF) e pode ajudar a determinar se o nódulo é benigno ou maligno. Se os resultados da PAAF indicarem que o nódulo é maligno, pode ser necessário um tratamento mais agressivo.

Cirurgia

Se o nódulo na tireoide é grande, está causando sintomas ou é canceroso, a cirurgia pode ser necessária. A tireoidectomia parcial ou total é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de parte ou de toda a tireoide. Se o nódulo é canceroso, a tireoidectomia total pode ser necessária, juntamente com a terapia com iodo radioativo e, possivelmente, a radioterapia.

Terapia com iodo radioativo

A terapia com iodo radioativo é um tratamento utilizado para destruir as células cancerosas da tireoide. O paciente recebe uma dose de iodo radioativo por via oral, e a substância é absorvida pelas células da tireoide. As células cancerosas absorvem mais iodo radioativo do que as células saudáveis, levando à destruição das células cancerosas.

Os nódulos na tireoide são uma condição comum, e a maioria dos nódulos é benigna. No entanto, é importante monitorar o tamanho e a aparência dos nódulos e consultar um médico se houver sintomas ou mudanças na aparência. 

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem ajudar a prevenir complicações e garantir um bom prognóstico para o paciente. 

Como sempre, recomenda-se buscar o acompanhamento de um médico especialista para orientações específicas e tratamento personalizado, caso precise desses cuidados o Dr. Bernardo Pacheco está pronto para te ajudar.

Quando é preciso se preocupar com o nódulo na tireoide?

Embora a maioria dos nódulos na tireoide sejam benignos e não causem sintomas, há algumas situações em que é preciso se preocupar com esses nódulos e buscar orientação médica. São elas:

• Crescimento rápido do nódulo: se o nódulo na tireoide crescer rapidamente, pode indicar um câncer de tireoide. É importante buscar atendimento médico se o nódulo aumentar de tamanho de forma repentina.
• Nódulo que causa sintomas: se o nódulo na tireoide causa sintomas como rouquidão, dificuldade para engolir ou respirar, e dor na região do pescoço, é importante procurar um médico para avaliação.
• Presença de linfonodos aumentados: se há linfonodos aumentados na região do pescoço juntamente com o nódulo na tireoide, pode ser um sinal de câncer de tireoide. Nesse caso, é importante buscar avaliação médica.
• Histórico familiar de câncer de tireoide: se há um histórico familiar de câncer de tireoide, é importante realizar exames de rotina para monitorar a saúde da tireoide.
• Exposição à radiação na região da cabeça e pescoço: se a pessoa foi exposta à radiação na região da cabeça e pescoço durante a infância ou adolescência, pode ter maior risco de desenvolver câncer de tireoide. Nesse caso, é importante buscar avaliação médica regularmente.
• Nódulo na tireoide em pessoas com idade avançada: nódulos na tireoide são mais comuns em pessoas mais velhas, e podem indicar um maior risco de câncer de tireoide. Por isso, é importante que pessoas com idade avançada realizem exames de rotina para monitorar a saúde da tireoide.

É importante lembrar que apenas um médico especialista pode avaliar a necessidade de tratamento para um nódulo na tireoide. Por isso, é recomendado que qualquer pessoa que identificar um nódulo na tireoide busque orientação médica para avaliação.

Quando é preciso tratar?

Os nódulos na tireoide, em sua maioria, são benignos e não causam sintomas, e muitas vezes pode ser monitorada por exames de imagem e acompanhamento médico regular. 

No entanto, há algumas situações em que é necessário tratar um nódulo na tireoide e elas são:

• Sintomas: se o nódulo na tireoide causa sintomas como rouquidão, dificuldade para engolir ou respirar, e dor na região do pescoço, pode ser necessário tratamento para aliviar esses sintomas.
• Tamanho: se o nódulo na tireoide é grande o suficiente para comprimir estruturas adjacentes, como a traqueia ou o esôfago, pode ser necessário tratamento para evitar complicações.
• Risco de câncer: se o nódulo na tireoide apresenta características suspeitas de câncer de tireoide, como crescimento rápido, presença de microcalcificações ou padrão vascular irregular, pode ser necessário realizar uma biópsia para determinar se é maligno e, se for o caso, realizar o tratamento adequado.
• Hipertireoidismo: se o nódulo na tireoide está produzindo hormônios tireoidianos em excesso e causando hipertireoidismo, pode ser necessário realizar o tratamento para controlar a produção hormonal.
• Estética: em alguns casos, um nódulo na tireoide pode causar desconforto estético, e o tratamento pode ser considerado para fins cosméticos.

É muito importante a observação e acompanhamento de um médico especialista, não deixe de consultar para melhores orientações e diagnóstico.

Nódulo na tireoide é perigoso?

Como vimos acima, nem todos os nódulos na tireoide são perigosos. Na verdade, a maioria dos nódulos na tireoide é benigna e não causa sintomas. 

No entanto, em alguns casos, o nódulo pode ser cancerígeno ou crescer a ponto de comprimir estruturas adjacentes e causar sintomas como dificuldade para engolir ou respirar.

Os nódulos na tireoide são muito comuns, especialmente em mulheres e em pessoas acima dos 60 anos. A grande maioria dos nódulos é benigna e não representa risco à saúde, porém, em alguns casos, o nódulo pode ser um câncer de tireoide, que é um tipo de câncer relativamente comum e que pode se espalhar para outras partes do corpo se não for tratado adequadamente.

Por isso, é importante realizar exames regulares da tireoide para detectar a presença de nódulos e avaliar o risco de câncer. Se o nódulo apresentar características suspeitas de câncer, como crescimento rápido, presença de microcalcificações ou padrão vascular irregular, é recomendado realizar uma biópsia para determinar se é maligno e, se for o caso, realizar o tratamento adequado.

Em resumo, a maioria dos nódulos na tireoide não é perigosa e não precisa de tratamento, porém, é importante ficar atento aos sintomas e realizar exames regulares para detectar precocemente a presença de nódulos suspeitos e avaliar a necessidade de tratamento. 

É sempre recomendado consultar um médico especialista para orientação adequada, o cuidado regular e o diagnóstico precoce são muito importantes para tratamento e recuperação eficazes.

Caso precise de orientação entre em contato que o Dr. Bernardo Pacheco está pronto para te ajudar.

O diagnóstico e tratamento precoce é o melhor caminho para o cuidado com seu bem-estar e sua vida!

Perguntas Frequentes